نقش کلسترول در پیشرفت بیماری MS

نقش کلسترول در پیشرفت بیماری MS چیست؟

کلسترول، جزء مهمی از غلاف میلین است. غلاف میلین پوشش چربی اطراف رشته های عصبی است که در مغز و نخاع وجود دارد و در ام اس آسیب می بیند. محققان یونانی سطح کلسترول خون را در بیش از ۱۰۰ نفر مبتلا به ام اس اندازه گیری کردند. در مقایسه با افراد بدون ام اس ( گروه شاهد)، در بیماران مبتلا به ام اس، سطح کلسترول خون و مایع مغزی نخاعی (CSF)، به میزان قابل توجهی پایین تر بود! محققان خاطرنشان کردند که در بیماران ام اس، سطوح پایین تر کلسترول در CSF ممکن است با یک دوره بیماری شدیدتر مرتبط باشد و کلسترول پایین در مایع مغزی نخاعی (CSF) در بیماران ام اس را می توان به عنوان نشانگر بالقوه بیماری ام اس آشکارتر و بیماری تهاجمی در نظر گرفت.

لازم بذکر است که میلین اطراف غلاف های عصبی، حاوی مقدار زیادی چربی (۷۰ درصد) است که بیش از ۲۵ درصد آن مربوط به کلسترول است. بنابراین، کلسترول نقش کلیدی در تشکیل میلین دارد. الیگودندروسیت ها، سلول هایی در سیستم عصبی مرکزی هستند که عمدتاً مسئول تولید میلین هستند. الیگودندروسیت های بالغ نیز تولیدکنندگان اصلی کلسترول مغز هستند. گفته می شود که سطح کلسترول، مکانیسم‌های درگیر در میلین‌سازی مجدد و پاسخ‌ های ایمنی مغز را تنظیم می‌کند. سطوح کلسترول خیلی بالا و یا خیلی پایین تأثیر منفی بر میلینیناسیون مجدد دارد.

محققان یونانی ارتباط احتمالی بین کلسترول و پیشرفت ام اس را با اندازه گیری سطوح آن در پلاسما و مایع مغزی نخاعی (CSF) در دو گروه بیماران ام اس (RRMS و CIS) بررسی کردند. تیم تحقیقاتی همچنین رابطه کلسترول را با نوارهای اولیگوکلونال ( OCB) که نشان‌دهنده التهاب و تشخیص احتمالی ام‌اس است، را تجزیه و تحلیل کردند. در مجموع، ۶۲ نفر مبتلا به CIS بین ۱۹ تا ۵۶ سال و ۴۶ نفر با RRMS سنین ۲۰ تا ۵۰ سال مورد بررسی قرار گرفتند. این تیم ۴۸ شرکت کننده سالم را که بدون علائم بیماری ام اس و در محدوده سنی مشابه با گروه ام اس بودند را نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند، تا به عنوان گروه سالم کنترل عمل کنند. در مجموع، سطح کلسترول پلاسما و CSF به طور قابل توجهی در بیماران ام اس در مقایسه با گروه سالم کنترل پایین تر مشاهده شد. در پلاسما، سطح کلسترول در مقدار متوسط ۲۱۵ میلی گرم در دسی لیتر (mg/dl) در گروه شاهد در مقابل ۱۹۲ میلی گرم در دسی لیتر در بیماران ام اس بود، در حالی که سطح کلسترول CSF در گروه شاهد ۰.۳۴ میلی گرم در دسی لیتر در مقابل ۰.۲۸ نانوگرم در دسی لیتر در بیماران ام اس بود.

این تیم همچنین دریافت که بیماران با نوارهای اولیگوکلونال در مقایسه با گروه شاهد، سطوح پایین تری از کلسترول در خون و مایع مغزی نخاعی (CSF) داشتند. تفاوت معنی داری در سطح کلسترول خون در بین بیماران با و بدون نوارهای اولیگوکلونال مشاهده نشد، در حالی که تفاوت در غلظت CSF بین دو گروه بیماران فوق مشاهده گردید. بیماران با نوارهای اولیگوکلونال در مقایسه با بیماران بدون نوارهای اولیگوکلونال، سطوح کلسترول CSF به طور قابل توجهی پایین تر بودند. بر اساس این نتایج، تیم محققین، پیشنهاد نمود که کلسترول پایین CSF در بیماران ام اس با باندهای الیگوکلونال ( OCB ) ممکن است نشان دهنده یک دوره بیماری تهاجمی تر باشد و کلسترول پایین در مایع مغزی نخاعی (CSF) در بیماران ام اس را می توان به عنوان نشانگر بالقوه دمیلیناسیون آشکارتر و بیماری تهاجمی در نظر گرفت.

با این حال، با توجه به حجم نمونه پایین، مطالعات بیشتری برای روشن کردن نقش مهم کلسترول در پاتوفیزیولوژی ام اس و ارزیابی اینکه آیا سطوح پایین مورد نیاز است، نیاز است.