حاقظه و اختلالات آن

حافظه و اختلالات آن

اشتراک گذاری:

سیمین ابوطالبی نویسنده مقاله حافظه و اختلالات آن
نویسنده: سیمین ابوطالبی

کارشناس ارشد توانبخشی شناختی و مغز گفتار درمان گر

چکیده:

مفهوم حافظه برای ما، با به یادآوردن خاطرات گذشته، گره خورده است. از دیدگاه شناختی حافظه به توانمندی مغز در ذخیره، نگهداری و بازیابی اطلاعات گفته می شود.

حافظه یکی از عملکردهای مهم و حیاتی مغز برای بقای انسان است و فرآیند نگه داری اطلاعات در مغز به دلایل تکاملی در طول زندگی بشر شکل گرفته است. بخش عظیمی از هویت و چیستی ما بر اساس خاطرات و تجربه های احساسی ما در گذشته تعریف می شود. بنابراین حافظه نه تنها یک فرآیند ضروری برای بقاست بلکه در تعریف چرایی و چیستی زندگی ما نیز نقش حیاتی را ایفا می کند. اختلال حافظه که اصولا با فراموشی شناهته می شود، دلایل مختلفی مانند از جمله آسیب بافت مغز، دمانس، کمبود چالش های ذهنی تا استرس و انواع اختلالات روانی دارد. عوامل موثر در بروز اختلالات حافظه شامل، افزایش سن، سو مصرف مواد، کمبود برخی از ویتامین ها مثل ویتامین B1، وراثت ( انتقال ژن های موثر در بروز بیماری های آلزایمر یا هانتینگتون) و … می باشد.

در این مقاله به بررسی عملکرد حافظه و انواع اختلالات حافظه می پردازیم.

حافظه چیست؟

مفهوم حافظه برای ما، با به یادآوردن خاطرات گذشته، گره خورده است. از دیدگاه شناختی، حافظه به توانمندی مغز در ذخیره، نگهداری و بازیابی اطلاعات گفته می شود. حافظه یکی از عملکردهای مهم و حیاتی مغز برای بقای انسان است و فرآیند نگه داری اطلاعات در مغز به دلایل تکاملی در طول زندگی بشر شکل گرفته است. به عنوان مثال بسیاری از تصمیم گیری های ما درآینده بر اساس تجربیات و یادگیری های گذشته صورت می گیرد. همینطور حافظه نقش اساسی در تکامل زبان، ارتباطات و”هویت” انسان دارد. به عبارت دیگر اگر نتوانیم خاطراتمان را در گذشته بر اساس تجربیاتمان به یاد بیاوریم در تعریف خود و آنچه که هستیم با مشکل روبرو خواهیم شد. بخش عظیمی از هویت و چیستی ما بر اساس خاطرات و تجربه های احساسی ما در گذشته تعریف می شود. بنابراین حافظه نه تنها یک فرآیند ضروری برای بقاست بلکه در تعریف چرایی و چیستی زندگی ما نیز نقش حیاتی را ایفا می کند.
بر اساس تعریف علوم اعصاب شناختی، حافظه یک سیستم پردازشی در مغز است که اطلاعات را به صورت ضمنی و صریح پردازش می کند. این سیستم پردازشی از یک پردازشگر حسی، حافظه کوتاه مدت یا (حافظه کاری ) و حافظه بلند مدت تشکیل شده است. برای هرکدام از عملکردهای حافظه شبکه های نورونی مشخصی شناخته شده است. نورون ها یا سلول های عصبی اجزای سازنده مغز وسیستم عصبی ما هستند. به مجموعه ایی از نورون ها که در اثر ارتباط باهم و تشکیل پیوند های عصبی یک یا چند عملکرد ذهنی را پردازش می کنند شبکه نورونی گفته می شود. بنابراین جای تعجب نخواهد داشت اگر نتیجه گیری کنیم که شبکه های نورونی وسیعی در مغز درگیر پردازش اطلاعات حافظه ما هستند.

پردازشگر حسی حافظه، به جمع آوری و دریافت اطلاعات حسی از محیط بیرونی بدن میپردازد. در واقع اطلاعات حسی به صورت محرک های فیزیکی و شیمیایی از طریق حواس بدن به پردازشگرهای حسی می رسند. سپس این اطلاعات تقویت و یکپارچه می شوند و بر اساس اهداف مجزا به قسمت های مختلف مغز انتقال داده می شود.

حافظه کاری، به عنوان سیستم رمزگردانی و بازیابی اطلاعات تعریف می شود. یعنی در این سیستم هم اطلاعات جدید ذخیره می شوند و هم همزمان اطلاعات قبلی ذخیره شده قابلیت بازیابی برای استفاده را دارند. به این سیستم حافظه کوتاه مدت نیز اطلاق می شود.

در نهایت حافظه بلند مدت، در اثر فرآیند مداوم ذخیره اطلاعات جدید و بازیابی اطلاعات قبلی و یکپارچه شدن آن ها باهم شکل می گیرد. به عنوان مثال زمانی که یک کودک در اثر تماس با شعله آتش دستش می سوزد؛ اطلاعات حسی گرما در قالب محرک دمایی وارد سیستم پردازش حسی می شود. این اطلاعات در حافظه کوتاه مدت رمزگردانی می شود و با تجربیات قبلی کودک یکپارچه سازی می شود. در اثر مواجهه های مداوم کودک با شعله آتش در طول زمان؛ از جمله دیدن یا شنیدن راجع به آن، اطلاعات جدید در حافظه رمزگردانی و دوباره با اطلاعات قبلی یکپارچه می شوند و در نهایت در قالب یک تجربه کلی در حافظه بلند مدت ثبت می شود. بنابراین تکرار و گذر زمان در تشکیل حافظه بلند بسیار مهم هستند.

حاقظه و اختلالات آن

اختلال حافظه چیست؟

گاها پیش آمده که به دنبال اسم فرد خاصی باشیم یا جای وسیله ایی را فراموش کرده باشیم اما هرچه تلاش میکنیم نمی توانیم چیزی را که فراموش کرده ایم به یاد بیاوریم. همینطور پیش آمده که با سالمندی مواجه شویم که اتفاقات یک هفته گذشته را به خاطر نمی آورد.

همه این موارد مثال هایی از ضعف عملکردی حافظه هستند اما به همه آنها اختلال حافظه نمی گوییم. به صورت کلی هرگونه ناتوانی مغز در ذخیره، نگه داری و بازیابی اطلاعات را با این شرط که در زندگی روزانه فرد مشکل ایجاد کند، اختلال حافظه می گوییم. آنچه که اهمیت دارد میزان عملکرد روزانه فرد است. گاهی مشکلات فراموشی در زندگی فرد به وجود می آید اما آنقدر شدید نیست که عملکرد او را مختل کند و تنها به سبب ضعیف بودن مهارت های ذهنی ایجاد شده است. مهارت های شناختی ما همچون ماهیچه هایی هستند که هرچه بیشتر از آن ها استفاده کنیم قوی تر خواهند بود و هرچه بیشتر آن ها را فراموش کنیم تبل تر خواهند شد. بنابراین مهم است که برای شناسایی دقیق تر مشکل به متخصص ارزیابی های شناختی مراجعه کنیم و برای رفع آن کمک بخواهیم.

اختلال حافظه دلایل مختلفی می تواند داشته باشد از جمله آسیب بافت مغز، دمانس، کمبود چالش های ذهنی تا استرس و انواع اختلالات روانی. آنچه که اهمیت دارد بررسی ریشه ایی علت و شدت مشکل است تا میزان تاثیر آن را در فعالیت های روزانه مشخص کنیم. همینطور شرح حال جامع بیمار در پیش بینی و پاسخ به این سوال که  آیا این مسئله در آینده به مشکلی جدی تبدیل خواهد شد یا نه هم کمک شایانی می کند.

در موارد شدید اختلالات حافظه، افراد در شغل، ارتباطات و انجام مسئولیت ها دچار مشکل می شوند. گاها تغییراتی نیز در رفتار و ویژگی های شخصیتی و خلق و خو آن ها مشاهده می شود. همینطور برخی از اختلالات حافظه به صورت ناگهانی بروز پیدا می کنند و شروع برخی دیگر سال ها به طول می انجامد. بررسی و تشخیص نوع اختلال حافظه نیز بسیار مهم است.

چه عواملی در بروز اختلالات حافظه نقش دارند؟

  • افزایش سن
  • سو مصرف مواد
  • کمبود برخی از ویتامین ها مثل ویتامین B1
  • وراثت ( انتقال ژن های موثر در بروز بیماری های آلزایمر یا هانتینگتون)
  • بیماری های قلبی و عروقی
  • بیماری های عفونی یا متابولیک درمان نشده
  • تومورهای مغزی
  • کوچک شدن رگ های خون رسان به مغز.

در نهایت حافظه بلند مدت، در اثر فرآیند مداوم ذخیره اطلاعات جدید و بازیابی اطلاعات قبلی و یکپارچه شدن آن ها باهم شکل می گیرد. به عنوان مثال زمانی که یک کودک در اثر تماس با شعله آتش دستش می سوزد؛ اطلاعات حسی گرما در قالب محرک دمایی وارد سیستم پردازش حسی می شود.

این اطلاعات در حافظه کوتاه مدت رمزگردانی می شود و با تجربیات قبلی کودک یکپارچه سازی می شود. در اثر مواجهه های مداوم کودک با شعله آتش در طول زمان؛ از جمله دیدن یا شنیدن راجع به آن، اطلاعات جدید در حافظه رمزگردانی و دوباره با اطلاعات قبلی یکپارچه می شوند و در نهایت در قالب یک تجربه کلی در حافظه بلند مدت ثبت می شود. بنابراین تکرار و گذر زمان در تشکیل حافظه بلند بسیار مهم هستند.

حاقظه و اختلالات آن

اختلالات حافظه و انواع آن

همانطور که گفته شد به هرگونه ناتوانی مغز در ذخیره، نگه داری و بازیابی اطلاعات که منجر به سایر اختلالات شناختی از جمله یادآوری، استدلال، تصمیم گیری و برقراری ارتباط با سایرین افراد می گردد، اختلال حافظه گفته می شود. اغلب، شنیدن عنوان اختلال حافظه، برای ما واژه “فراموشی” را تداعی می کند در حالی که فراموشی تنها یکی از سه حالت کلی اختلالات حافظه در نظر گرفته می شود.

افزایش حافظه، کاهش حافظه و تحریف حافظه سه نوع کلی از اختلالات حافظه در نظر گرفته می شوند.

افزایش حافظه

در این اختلال برخی جزئیات بی اهمیت یا موارد فراموش شده بدون یادگیری مجدد، یادآوری می شوند. این مسئله اکثرا در برخی از اختلالات روانی از جمله وسواس، کاتاتونیا و شخصیت پارانوئید دیده می شود.

برای اینکه علایم ذکر شده به عنوان اختلال حافظه شناخته شوند باید بیش از حد غیر عادی و روشن باشند و در زندگی روزانه فرد تاثیرات منفی بگذارد. بنابراین هرگونه به یادآوری جزئیات، اختلال حافظه محسوب نمی شود. ممکن است برخی از افراد به صورت ذاتی توانمندی بیشتری در به خاطر سپردن جزئیات رویدادها داشته باشند و برخی دیگر کمتر و این لزوما به دلیل وجود مشکل یا اختلال نیست بلکه زمانی اختلال افزایش حافظه نامیده می شود که اغلب با یک اختلال روانی همراه باشد و از همه مهمتر در زندگی روزانه فرد اثر بگذارد.

حاقظه و اختلالات آن

فراموشی (Amnesia)

فراموشی  به معنای ناتوانی در یادآوری اطلاعاتی است که پیش‌تر در حافظه ذخیره شده و قابل دسترسی بوده‌اند. همچنین ممکن است فرد دچار ناتوانی در ثبت اطلاعات جدید شود. فراموش کردن اطلاعات به شکلی که روزانه برای هرفردی ممکن است پیش بیاید با اختلال فراموشی متفاوت است. در اختلال فراموشی  مقدار قابل توجهی از اطلاعات مهم از دسترس خارج می شوند. این اطلاعات می‌تواند به اندازه اسامی افراد و تاریخ‌های مهم زندگی اهمیت داشته باشد. فراموشی نیز انواع مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم:

فراموشی پیش گستر

در این نوع از فراموشی معمولا حافظه کوتاه مدت دچار آسیب می شود و فرد نمی تواند اطلاعات جدید مربوط به رویدادهای اخیر را یادآوری کند. به عنوان مثال فرد قادر است خاطرات مربوط به دوران کودکی اش را به خوبی به یادآورد اما نمی تواند بگوید که دیروز چه اتفاقی افتاده است و یا چه کسانی را دیده است. این اختلال فراموشی معمولا در اثر یک ضربه به مغز ایجاد می شود و خاطرات قبل از ضربه برای فرد قابل یادآوری است. همچنین در مراحل اولیه دمانس و آلزایمر نیز این علایم قابل مشاهده است.

فراموشی پس گستر

 در این نوع از فراموشی بر عکس فراموشی پیش گستر، فرد توانایی یادآوری وقایع اخیر و خاطرات جدید را دارد اما خاطرات قدیمی تر یا قبل از ضربه را نمی تواند به خاطر بیاورد. به عبارت دیگر این افراد بیشتر در زمان حال زندگی می کنند! در موارد نادری نیز ممکن است این دو اختلال فراموشی به صورت همزمان بروز کند. مراحل شدید دمانس و آلزایمر و همینطور وسواس فکری- عملی از جمله بیماری هایی هستند که فراموشی پیش گستر و پس گستر قابلیت بروز همزمان را دارند.

فراموشی کلی گذر

نوعی از فراموشی است که فرد به صورت موقت نمی تواند اطلاعات قبلی را به خاطر بیاورد. در موارد حاد نیز فرد قابلیت تشکیل حافظه جدید را از دست می دهد. انسداد رگ های مغزی به صورت موقت یا تشنج های لحظه ایی در افراد سالمند و میانسال می تواند باعث بروز این اختلال شود.

فراموشی حادثه ای

نوعی از فراموشی است که در اثر ضربه شدید به سر ایجاد می شود و ممکن است با افت هوشیاری یا کما همراه باشد. این نوع فراموشی نیز موقتی است و طول دوره بهبودی آن بستگی به شدت ضربه وارده دارد.

حاقظه و اختلالات آن

سندروم ورنیکه کورساکوف

سندروم ورنیکه کورساکوف بیشتر در افرادی که در اثر سو مصرف الکل دچار کمبود ویتامین ب۱ می شوند، بروز پیدا می کند. این افراد اغلب هر دو نوع فراموشی پیش گستر و پس گستر را تجربه می کنند و علایم آنها گاها همراه با تحریف حافظه و یادآوری خاطرات غیر واقعی از زمان های نزدیک پیش و پس از مصرف الکل همراه می شود.

سندروم ورنیکه کورساکوف

یاد زدودگی تجزیه ایی

این نوع از فراموشی اختلالی نادر است که معمولا به صورت ناگهانی و بدون وجود علت جسمانی ظاهر می شود. در این نوع اختلال فرد در یادآوری هویت و عناصر وابسته به آن نظیر محل زندگی، نام، تصویر و رویدادهای مهم خویش دچار مشکل می شود. این نوع از فراموشی معمولا در اثر حادثه ایی پیش می آید که فرد از نظر روانی توانایی مقابله با آن را نداشته است و به نوعی از آن فرار می کند. معمولا بعد از گذشت چند روز حافظه فرد بر می گردد اما سود آن برای فرد آن است که حادثه شروع کننده اختلال هرگز به طور دقیق یادآوری نخواهد شد و این به نفع سیستم روانی وی است.

یاد زدودگی دوران کودکی

این نوع از فراموشی که در اغلب ما دیده می شود بدین صورت است که افراد معمولا خاطره ایی از سه تا پنج سال نخست زندگی خود ندارند و این تنها به دلیل رشد نایافته بودن نواحی مغزی مربوط به حافظه  پیش می آید.

فراموشی تجزیه ایی

این نوع فراموشی نیز اختلالی غیر معمول است که هیچ علت پزشکی ندارد و معمولا در اثر هیجانات شدید و شوک های روانی ایجاد می شود که پس از آن فرد دچار فراموشی پس گستر می شود.

تحریف حافظه

این نوع از مسائل حافظه که تنها در شرایط خاصی به عنوان اختلال حافظه مطرح می شوند بدین صورت هستند که فرد خاطره ای را به یاد می آورد که اصلا در گذشته وجود نداشته است اما باور دارد که اتفاق افتاده است. در این نوع از یادآوری، یک خاطره با جزئیات آن به یاد آورده می شود. معمولا تحریف حافظه به علل روانی و بدون وجود مشکل پزشکی بروز پیدا می کنند. لازم به ذکر است که تجربه یکباره و گاها آن در افراد به عنوان اختلال محسوب نمی شود و شرط عنوان اختلال تنها زمانی است که خاطره های ساختگی و تجربه نشده بخش اعظمی از خاطرات فرد را تشکیل دهد. تحریف حافظه نیز معمولا به سه صورت آشناپنداری،  نا آشنا پنداری و کریپتومنزیا بروز می کند.

 آشناپنداری

در این حالت فرد موقعیتی جدید را که قبلا تجربه نکرده است را تکراری می پندارد و احساس می کند که شرایط مذکور برایش بسیار آشناست و انگار که قبلا در آن موقعیت بوده است و رفتارها و حرف های خاص آن موقعیت را شنیده است.

نا آشناپنداری

در این نوع از تحریف حافظه، برعکس آشناپنداری، فرد موقعیتی را که قبلا تجربه کرده است نا آشنا می یابد. این حالت به عنوان تحریف حافظه در نظر گرفته می شود و نه به عنوان کاهش حافظه. چرا که تفاوت آن با ناتوانی حافظه کوتاه مدت در این است که در ناآشناپنداری فرد در زمان حال در موقعیتی است که تنها برای چند لحظه تا چند دقیقه نمی تواند آن را شناسایی کند اما مشکلات حافظه کوتاه مدت در به یاد آوردن اطلاعات از گذشته ایی نزدیک است. نا آشنا پنداری ممکن است بر اثر بروز یک شوک عصبی دیده شود.

کریپتومنزیا

در این نوع از تحریف حافظه، فرد توانایی یادآوری منبع اطلاعات بازیابی شده را ندارد. یعنی فرد خاطره ایی شخصی را از کتاب یا فیلمی به یاد می آورد اما نمی تواند نقل کند که آن خاطره را در کدام کتاب خوانده یا در کدام فیلم دیده است.

به طور کلی بیش از ۱۰۰ عارضه و بیماری ذکر شده اند که با انواع ناتوانی های شناختی از جمله اختلال حافظه و استدلال و تصمیم گیری همراه هستند. در آینده سعی می کنیم به بیماری های اصلی بپردازیم که سبب بروز انواع مشکلات حافظه می شوند.

کریپتومنزیا

اشتراک گذاری:

ذکتر سعید شاه بیگی

دکتر سعید شاه بیگی

 نورولوژیست فلوشیپ MS و انسفالیت های التهابی

Dr. Saeed Shahbeigi

Neuroimmunologist and MS fellowship

کلینیک فوق تخصصی

مغز، اعصاب و ستون فقرات

تازه های تندرستی

اولین مجله تخصصی نورولوژی در ایران

نوشتن دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

یک + هفده =

اضطراب، استرس و ام اس

بیماری آلزایمر را بشناسیم

آنوریسم های مغزی، تشخیص و درمان

با هپاتیت اتوایمیون آشنا شوید

اختلال شخصیت خودشیفته

بازگشت به بالا
آیتم 0
بارگذاری...