آرشیو پرسش و پاسخ
پرسش :
سلام وقتتون بخیر
هدیه ابراهیمی هستم از چابهار میام پیشتون جواب ام ار ای بنده ارو خواسته بودین که با خودم نیاورده بودم
من میخوام برم لیزر میتونم برم برام که ضرر نداره؟؟؟
برا عمل دماغم میخوام برم گفتم با خودتون مشورت کنم ببینم میتونم برم یا نه؟؟
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دخترم لیزر بدن برای شما بلامانع است.
جهت عمل بینی باید شما را ببینیم
.
شاد باشید
پرسش :
سلام اقای دکتر
وقتتون به خیر
پدر من دچار الزایمر هستند و دوشنبه که آمدیم پیش شما داروی جدید کوئنتیاکس۲۵رو براشون تجویز کردید
وقتی قرص ومصرف کردند به صورت خیلی عجیبی خوابشون برد که هر کار کردیم نتونستیم از خواب بیدارشون کنیم
در بروشور قرص تاکید شده بود که حتما خوانده شود
و از عوارض یبوست و افت فشار دارد که هر دو رو پدر من دارد
وصبح با گیجی از خواب بیدار شد
از این قرص یک نصفه پدرم مصرف کردند .قرص رو ادامه بده یا یا نه ؟
و نوبت بعد ما سه ماه دیگه هست ولی قرص اکسلون۳ و ابیسکا۱۰ و به اندازه دو ماه نوشتید
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دوست عزیز ترانکوپین خواب آور و ضد بیقراری است. اگر با نصف قرص، خیلی می خوابند می توانید دارو را یک در روز شبها با نصف دوز استفاده نمایید.
.
شاد باشید
پرسش :
سلام .جواب آزمایش ها برای تزریق داروی زاکرل رو چه جوری میتونم در پرسش و پاسخ برای دکتر شاه بیگی ارسال کنم ؟
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
حسین جان آزمایشات عالی هستند نگران نباش و دارو را تزریق کنید
.
شاد باشید
پرسش :
سلام جناب دکتر
این جواب آزمایش بنده هست ملاحظه کنید بفرمایید تزریق زاکرل رو انجام بدم یا خیر
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
درود آزمایشات خوب است ولی غلظت خون دارید لطفا شما را ببینیم
.
شاد باشید
پرسش :
سلام جناب آقای دکتر... من همون دختری هستم که سه شنبه هفته پیش از همدان اومدم با شکایت از التهاب چشم و تشخیص پزشک همدان که cis بود و شما با مدارک پزشکی خودم و معاینه خودتون با سونوی مغز و نوار مغز و تست حافظه فعلا تشخیصتون شبه میگرن بود و دارو دادید....
خواستم ببینم این التهاب چشم من چرا داره بدتر میشه ... این دوتا پلاک خاموش که تو سرم هست چیه؟؟؟ من کلا بلاتکلیفم و خیلی نگران .... چیکار باید بکنم ؟؟داروهایی هم که واسه میگرن دادید دارم میخورم ولی تاری چشمم خیلی اذیتم میکنه
الان باید چیکار کنم
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دختر خوبم در خصوص دو لکه سفید روی مغزتان نگران نباشید چون میگرن دقیقا همین علائم را می تواند ایجاد نماید.
درباره التهاب چشمتان لطفا به متخصص چشم مراجعه نمایید.
.
شاد باشید
پرسش :
سلام وقت خیر آقای دکتر من ابوبکر بردیا بیمار شما هستم ام اس دارم و شما داروی سیپونیمودبرام تجویز کردید ۰/۲۵ رو خارجی گرفتم و سپس با کمک مشاور دارویی دکتر انوشه که شما معرفی کردید ۲میلی گرم هم خریدم و الان از دز ۲ میلی گرم فقط ۴ عدد مونده همه رو طبق دستور مصرف کردم که متاسفانه هیچ تاثیری در بهبود علایم و بیماریم نمی بینم .پس از تموم شدن داروها شما چه پیشنهاد و تجویزی دارید...آقای دکتر ممنون میشم ام آر ای زو دوباره برام بنویسید تا انجام بدم تا موقع مراجعه با خودم بیارم..ممنون میشم راهنمایی کنید راهم خیلی دوره
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دوست من یک ماه مصرف قرص به معنی عدم کارایی دارو نیست ادامه دهید و اگر باز موثر نبود مراجعه نمایید
.
شاد باشید
پرسش :
پرسش شما
سلام آقای دکتر ر - نظری هستم بیمار خودتون قرص تکزیفوما مصرف میکنم اون دفعه ازمایشاتو انجام دادم الان دو قلم جا مونده بود انجام دادم
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
آزمایشات خوب هستند لطفا ادامه دهید
.
شاد باشید
پرسش :
سلام دکتر جان
برای بیمار ما تو نسخه قرص آتروواستاتین ۴۰ میلی گرم نوشته بودین ما تمام داروخانه رو گشتیم متاسفانه پیدا نکردیم.
تا اینکه یکی از داروخانه ها بجای آتروواستاتین ، رزوواستاتین ۴۰ میلی گرم دادن و گفتن هیچ فرقی با آترو ندارد. پدر هم سابقه مصرف استاتین نداره، میتونه این قرص رو جایگزین کنه؟!
و اینکه پدر مادوپار مصرف میکنه خیلی ضعف میگیره چیکار کنه این ضعف کمتر شه؟!
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
مصرف رزوواستاتین بلامانع است.
داروی مادوپار رو ادامه بدهید و اگر مشکل ضعف ایشان ادامه داشت مجددا ایشان را ببینیم.
.
شاد باشید
پرسش :
با سلام و احترام
بنده توبت تزریق زاکرل داشتم که ماه پیش مراجعه کردم خدمتتون و الان جواب آزمایش های لازم که شما فرموده بودید آماده شده ارسال میکنم برای شما
در ضمن جایی برای ارسال تصاویر آزمایش نیست ممنون میشم راهنمایی کنید
ممنونم
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
لطفا آزمایشات را ارسال بفرمایید
.
شاد باشید
پرسش :
با سلام و وقت بخیر اقای دکتر داروی دالفیرا برلم تجویز کردن طریقه مصرف رو دقیق متوجه نشدم
ممنون میشم راهنماییم کنید
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
لطفا هفته نخست روزی یک بار و سپس روزی دو عدد استفاده شود
.
شاد باشید
پرسش :
سلام وقت بخیر ببخشید من مزاحم میشم
من دوباره بستری شدم بیمارستان دکتر نرگسیان متخصص مغز و اعصاب گفتن درمان msرو باید شروع کنم درحالی که دکتر شاه بیگی فرمودند بعد زایمانم مراجعه کنم الان چیکار کنم شروع کنم یا خیر چون بیمارستان بستریم و باردارم نمیتونم بیام تهران
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
حتما با اینجانب جهت ویزیت انلاین تماس داشته باشید
.
شاد باشید
پرسش :
ارسال آزمایش
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
آزمایشات همگی طبیعی هستند می توانید داروی تان را تزریق نمایید
.
شاد باشید
پرسش :
عرض ادب.بنده پدرم (ق - خالقی)رو چند روز پیش که در ناحیه ساغ پا بی حسی داشت رو اوردم خدمتتون.نظریه شما گلین باره بود.و قرار شد که در بیمارستان شهر خودمون بستری بشه و نزریقها انجام بشه.حالا سوالم اینه که امروز برای روز سوم دارو آی وی جی ونا داره براش تزریق میشه.روزی ۷ عدد تزریق میکنن.و چنتایی هم آمپول به بازو و دور ناف زدن.مایه نخایی گرفتن و آزمایش کردن و گفتن پروتئین بالاست.و همون گلین باره هست.سوالم اینه که درسته این روال؟ تاکید ما این بوده طبق دستور شما انجام بشه و دکترشم گفته بله همینو انجام میدیم.اما تغیرات خیلی چشمگیر نیست در وضعیت جسمی پدرم.دکتر چقد زمان میبره که دارو تاثیر حداکثری خودشو بذاره؟
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
بله روش درمانی همینه باید دارو بگیرد و فیزیوتراپی شود.
در صورتی که پاسخ این درمان مناسب نبود باید درمان دوم را شروع کنیم.
.
شاد باشید
پرسش :
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من الان یک ساله که فهمیدیم پدرم مشکل ام اس داره و ۶۰ سالشونه دو دز تزریق ریتو کسی داشتند که آخریش اسفندماه بوده
ولی الان به شدت ضعف دارند و عضلات پا به شدت ضعیف شده و کمر درد شدیدی دارند طوری که ۱۰۰ متر بیشتر نمیتونند راه برند بیشتر این بیحالی و ضعف اذیت کنندست و دقتشون موقعه رانندگی پایین اومده به خاطر این موضوع
به شما پیام دادم گفتید احتمال داره حمله جدید باشه و ۵ دوز دگزا متازون تزریق کنند، انجام دادیم ولی بهتر نشدند
با این شرایط امکان حضوری اومدن رو اصلا نداریم
الان چکار کنیم خیلی نگرانیم خواستم ام آر ای رو بفرستم ولی بلد نبودم چطوری بفرستم
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دختر خوبم رخداد ام اس در سن بالا بسیار ناشایع است ولی ممکن است!
حتما ایشان را مجددا ببینیم و یا وقت ویزیت انلاین دریافت نمایید تا با شما مستقیم صحبت داشته باشیم
.
شاد باشید
پرسش :
سلام آقای دکتر من ۲۹ اردیبهشت خدمت شما رسیدم نوار مغز و سونوگرافی را انجام دادم و برای ام آر آی به مرکز تصویربرداری پارسه فرستادید الان سی دی و عکس ام آر آی را دارم اما هنوز جواب کتبی را بهم نداده برای این که خیلی دیرنشه با همین عکس و سی دی پیش شما بیام مشکلی نداره یا صبر کنم با جواب کتبی ام آر آی بیام؟
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دختر خوبم لطفا با گزارش کتبی ام آر آی تشریف بیاورید
.
شاد باشید
پرسش :
با سلام.
نیازمند بررسی جواب آزمایش ارسالی جهت تزريق آمپول زاکرال می باشم.
لطفا درصورت امکان مساعدت فرمایید
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
آقای لطیفی درود
آزمایشات را اشتباه ارسال کردید!
.
شاد باشید
پرسش :
سلام وقت بخیر
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر عزیز
سه شنبه اومدم ویزیت خدمتتون،تقریبا یکسال و پنج ماهه که متوجه شدم ام اس دارم دوتا ام ار ای با تزریق و بی تزریق دقیقا برج ده ۱۴۰۲ انجام دادم آوردم خدمتتون با علائمی مثل(سری و گز گز دست و پای چپ و سمت چپ صورت و یکم بهم خوردن تعادل در راه رفتن و گرفتن وسایل) تشخیص ام اس نوع cis دادین سه ماه ربیف و یکسال و یک ماه کاسپیرامر تزریق کردم
آقای دکتر سه شنبه که ام ار ای جدید اوردم خدمتتون فرمودین که کل پلاکها از بین رفته و دارو رو باید قطع کنم،حقیقت من به جای اینکه خوشحال بشم یکم نگران شدم از قطع شدن دارو که نکنه دوباره عود کنه بیماریم با قطع شدن دارو
آقای دکتر اگر دستور میفرمایید و نیازه من از یه مرکز دیگه ام ار ای با تزریق انجام بدم و دوباره بیارم خدمتتون
از ام ار ای و ریپورت با گوشی شخصیتون عکس گرفتین اگه خاطرتون نمیاد
و اینکه من از روی کنجکاوی ریپورت رو ترجمه کردم بعضی جاها از سیگنال کم و زیاد و ضایعه در مغز اشاره کرده یکم نگرانم آقای دکتر میشه برام توضیح بدین چه اتفاقی افتاده خیال منو راحت کنید بیشتر از این نگرانم که فرمودین ام اس شما تومفاکتیو بوده که بهبود داشتین، آخه توی اینترنت خوندم که تومفاکتیو چقدر خطرناکه ممکنه خاموش بشه و بدتر از قبل عود کنه
ببخشید اگه طولانی شد
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دختر خوبم درود
قطع ناگهانی داروهایی مثل کاسپیان و یا اینترفرون ها در ام اس با عود بیماری همراه نیست. نگرانی نباشید.
قرار شد ۶ ماه بعد شما را مجددا ویزیت نماییم.
معهذا در صورتی که نگران هستید شما را ببینیم و یک ام آر آی دیگر در مرکز مجهز دیگری برای شما در خواست می دهیم که خیالمان راحت شود.
ضمنا اینکه پلاک های شما کاملا پاک شده است، می تواند به علت بیماری ADEM باشد که شبیه به ام اس و با پلاک های گذرا.
که اگر ADEM در بیاد ، قطعا نیاز به ادامه درمان نیست.
پس اصلا نگران نباشید
.
شاد باشید
پرسش :
سلام وقت بخیر
بااحترام
اینجانب ک - محمدی کیا نزدیک به ۴سال تحت معالجه شما هستم،از آخرین ویزیتی که انجام شد، شش ماه گذشته است،طبق گفته شما هرماه 4vial آمپول های IVIG تزریق شد به مدت۶ماه و همچنین در بهمن ماه و اسفند ماه ۱۴۰۳هرماه یک نوبت برای اولین بار آمپول زیتاکس تزریق شد.بعد از انجام دستورات پزشکی شما قرار شد در شش ماه آینده یعنی در خرداد ۱۴۰۴ به صورت حضوری مراجعه کنیم،ولی به دلیل بعد مسافت متاسفانه نتونستیم خدمت شمابرسیم،عرضی که خدمت شما داشتم این بود که آیا من این ماه هم تزریق IVIGداشته باشم یاخیر؟واینکه برای ادامه درمان بنده چه دستوری می فرمایید؟
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دوست عزیز ادامه تزریق IVIG و درمان های دیگر شما قطعا با ویزیت بالینی شما مقدور است، حتما شما را متخصص مغز و اعصاب ویزیت نمایند
.
شاد باشید
پرسش :
سلام و عرض ادب خدمت دکتر شاه بیگی عزیز،جواب آزمایش خدمتتون ارسال کردم.آقای دکتر میتونم دارو (۲ویال زاکرل)دریافت کنم؟
سپاسگزارم
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
خانم جمالی عزیز آزمایشات شما طبیعی هستند ، می توانید زاکرل را تزریق نمایید
.
شاد باشید
پرسش :
سلام آقای دکتر خسته نباشید آزمایش برام نوشتید گفتید ارسال کنم .سپاسگزارم
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
آزمایشات شما خوب هستند
.
شاد باشید
پرسش :
سلام خدمت استاد گرامی جناب آقای دکتر شاه بیگی
آقای دکتر خانم پرورش هستم که دارای بیماری ام اس می باشد این هفته رفته بودم پیش متخصص داخلی آزمایشی را که شما برای تزریق آمپول زاکرل نوشته بودید دیدند و دور hbs ab خط کشیدند و گفتند ایمنی شما در برابر هپاتیت پایین است و باید واکسن هپاتیت بزنید دو تا سوال الان بیست روز از تزریق آخرین زاکرل گذشته آیا خطری متوجه من نیست با توجه به عدد آزمایش و سوال دوم واکسن را بزنم یا خیر ممنون می شوم پاسخ دهید
عدد آزمایش به شرح زیر بوده است
۰/۱> Hbs ab
Hbcab/0/18
Hcvab0/1
Hbsag0/14
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دختر خوبم شما را ببینیم و سپس پس از رویت دقیق آزمایشات شما، درباره واکسن هپاتیت تصمیم بگیریم
.
شاد باشید
پرسش :
سلام دکتر وقت بخیر خسته نباشید
حیدری هستم بیمار ام اسی شما
داروی تایسبری مصرف میکنم
مشکل ادرار داشتم
که شما داروی یوریناسین(سولیفناسین سوکسینات) دادین
استفاده کردم سه چهار ماه اول مصرف خوب بود
اما الان
با اینکه این قرص رو استفاده میکنم
دوباره دچار مشکل ادرار شدم
لطفا کمک و راهنمایی کنید ممنون از شما دکتر عزیز🙏🏻
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
لطفا دوز دارو را دو برابر کنید و به صورت on_off استفاده کنید یعنی مواقعی که خوب هستید دارو حتی المقدور نخورید
.
شاد باشید
پرسش :
بیماری ام اس ، ۶ ساله که زیر نظر دکتر هستم و داروی تبازیو نصرف میکنم ، این آزمایش سه ماهه چکاپ هستش
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
آزمایشات همگی طبیعی هستند نگران نباشید
.
شاد باشید
پرسش :
سلام وقت بخیر
۳۵ سالمه و ۶ سالی میشه شصت پای چپم بی حسه و به سمت بالا نمیاد و مدت طولانی که راه برم و سرپا وایسم به شدت درد میگیره و سوزن سوزن میشه
فیزیوتراپی هم انجام دادم نتیجه نگرفتم
MRI سر و گردن و زانو هم انجام دادم مشکلی نبوده فقط خفیف دیسک گردن دارم و تنگی کانال مچ هر دو دست
جدیدا به شدت به سر و صدا و حرف زدن و شلوغی کلافه میشم و سر درد میگیرم و سرم سنگین میشه
خیلی زود عصبی میشم و سر درد میگیرم و دست چپم بی حس میشه
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دختر خوبم اینکه شصت پای شما حرکتش مختل شده قطعا باید معاینه دقیق شوید، لطفا با در دست داشتن تمام مدارکتان به ما مراجعه فرمایید
.
شاد باشید
پرسش :
با سلام و عرض ادب
پاسخ مشاوره دکتر چشم را برای شما ارسال می کنم لطفا راهنمایی های لازم را بفرمائید
"با سلام و احترام خدمت همکار محترم جناب استاد دکتر شاه بیگی
در حال حاضر در معاینه papilledema مشهود است برای ارزیابی پاسخ به درمان استازولامید، بررسی مجدد ICP طبق صلاحدید حضرتعالی توصیه می شود"
دکتر محسن توفیقی
جراح و متخصص چشم فلوشیپ فوق متخصص شبکیه و لیزر
ضمنا داروهایی که برایم تجویز نموده اید خیلی بی حال می شوم
اسم دارو: استازولامید
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
درود دختر خوبم حتما فورا شما را ببینیم
.
شاد باشید
پرسش :
با سلام؛ آقای دکتر روز دوشنبه، ۲۹ اردیبهشت خدمت شما رسیدیم، داروی آپیکسابان ۲/۵ تجویز کردید روزی دو عدد(صبح و عصر) ـ بعد از ۴ روز استفاده حالت تهوع و اسهال شدید دارم آیا از عوارض این داور است؟ با سپاس
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
بله می تواند از عوارض قرص باشد ولی لطفا اگر این عوارض با ادامه داروی فوق ، برطرف نشدند، شما را ببینیم.
.
شاد باشید
پرسش :
سلام وقت بخیر باردارم هشت ماهه بعلت اسهال استفراغ تاری دید و دوبینی بیمارستان بستری بودم مشاوره مغز و اعصاب شدم برام ام ار ای نوشتن انجام دادم حال میخوام گزارش ام ار ای و شما ببینید و اینکه پای راستم بی حس انگشتام گز گز میکنه تاری دیدو دوبینی دارم و سردرد هموگلوبین خونم هشت و نیم فقر اهن دارم کبد چرب گرید ۲هستم
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
خانم رضایی درود
بارداری شما را تبریک می گوییم ان شاالله همیشه شاد و سلامت باشید
هموگلوبین شما الان خیلی پایین نیست ولی حتما با متخصص زنان خودتان در تماس باشید.
ام آر آی شما در حال حاضر نکته حادی! ندارد و جای نگرانی نیست. توصیه می کنیم به زایمان تان برسید و ان شاالله بعد از زایمان شما را ببینیم.
.
شاد باشید
پرسش :
با سلام و خداقوت
هفته ی گذشته مادرم نزد شما ويزيت شدن ایشون یکسالی هست قرص اسنترا ۵۰ مصرف میکردن با توجه به اینکه فرموده بودید این دارو یک دفعه قطع نشه ولی این بار شما این دارو رو قطع کردید و داروی پیسنیزا(psyniza1) تجویز کردید که دکتر داروخانه گفتن این دارو با آسنترا تداخل داره نباید با هم استفاده بشه
اگه اسنترا قطع بشه مراحل قطع رو به من میفرمایید
راهنمایی میفرماید چکار کنم؟؟؟
تشکر
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
دختر خوبم داروی پروزاسین جزو داروهای معمول تجویزی ما نیست!،اگر در لیست داروهای ایشان است احتمالا از قبل استفاده می شده در غیر این صورت قبل از شروع این قرص حتما با ما ( مطب) تماس بگیرید
.
شاد باشید
پرسش :
سلام و درود دکترجان وقتتون بخیر. دکتر من بیمار ام اس هستم و تایسبری تزریق میکنم هر ۴۵ روز یکبار فرمودید که این ماه دوز ۴ امم هست میخواستم ببینم زمان تزریقش چند روز میتونه تلورانس داشته باشه مثلا ۳ روز زودتر یا ۳ روز دیر تر میتونم تزریق داشته باشم ؟
.
پاسخ :
درود بر شما
پاسخ استاد شاه بیگی:
لطفا به اصلا به بیش از ۲ ماه نرسه
.
شاد باشید