فهرست مطالب

مطالعه موردی بیمار 34 ساله در فاز حمله بالینی ام اس
مطالعه موردی شماره ۸
مطالعه موردی بیمار ۳۴ ساله در فاز حمله بالینی ام اس - MS
نویسنده: دکتر سعید شاه بیگی متخصص نورولوژی فلوشیپ ام اس و انسفالیت های التهابی

وضعیت بالینی بیمار

روز گذشته، مرد محترم ۳۴ ساله که از ۶ سال قبل به ام اس ( RRMS ) مبتلا شده بودند، به ما مراجعه نمودند.

ایشان هفته قبل با سنگینی مختصر پای راست مراجعه کرده بودند که در معاینه پای راست ضعف مختصر و پریدن روی پای راست، سخت بود ( Abnormal Right Side Hopping ).

ایشان از ۳ سال قبل روی داروی ربیف قرار گرفته بودند و طی این مدت وضعیت بالینی ایشان کاملا ثابت شده بود به طوری که ام اس غیر فعال ( Non Active RRMS) داشتند.
۶ ماه قبل، به علت آنکه، بیمه ایشان از پرداخت هزینه ربیف استنکاف کرده بود، داروی DMF برای ایشان شروع شده بود که در ابتدا به علت خوراکی بودن قرص ها از این موضوع اظهار خوشحالی می نمودند.

بررسی ام آر آی

در ام آر آی جدید ( MRI )، یافته های زیر دیده شد:

ام آر آی 1 : مطالعه موردی بیمار 34 ساله در فاز حمله بالینی ام اس
ام آر آی 2 : مطالعه موردی بیمار 34 ساله در فاز حمله بالینی ام اس
ام آر آی 3 : مطالعه موردی بیمار 34 ساله در فاز حمله بالینی ام اس
ام آر آی 4 : مطالعه موردی بیمار 34 ساله در فاز حمله بالینی ام اس
ام آر آی 5 : مطالعه موردی بیمار 34 ساله در فاز حمله بالینی ام اس

( پلاک انهانس شده در نخاع گردنی ظاهر شده است )

تشخیص

این آقای جوان دچار حمله بالینی ام اس ( MS ) شده اند. که هم از نظر بالینی و هم از نظر پاراکلینیک در فاز حمله هستند ( Clincal Active MS ) .

اقدامات درمانی

ایشان در حمله حاد ام اس هستند. در حال حاضر، چون در کل سال گذشته، تنها یک حمله داشته اند، دچار Active RRMS هستند و معیارهای Highly active MS را پر نمی کنند.

از این رو برای ایشان گزینه های زیر قابل توجه است:
S1PRM
Tysabri

حال سوال اینجاست … ؟

آیا تجویز پالس کورتون و یا PLEX برای ایشان توصیه می شود؟

پاسخ:

به نظر ما خیر. زیرا در عرض این یک هفته، نه تنها شدت درگیری حرکتی اضافه نشده، بلکه بهتر هم شده است.

اشتراک گذاری

بازگشت به بالا
آیتم 0
بارگذاری...