فهرست مطالب

همه چیز در باره ام اس : تاریخچه و شیوع دکتر سعید شاه بیگی
اخبار تازه های تندرستی
همه چیز در باره ام اس : تاریخچه و میزان شیوع
نویسنده: دکتر سعید شاه بیگی متخصص نورولوژی فلوشیپ ام اس و انسفالیت های التهابی

تاریخچه ام اس MS

برای اولین بار در قرن ۱۹ در سال ۱۸۳۸ رابرت کارسول ( Robert Carswell ) که یک پاتولوژیست اسکاتلندی بود پاتولوژی MS را تعریف کرد. رابرت کارسول ۹۰ سال عمر کرد.

همه چیز در باره ام اس : تاریخچه و شیوع دکتر سعید شاه بیگی

Robert Carswell (1838-1928)

اولین کسی که بیماری ام اس را دقیقا شرح داد پروفسور جین مارتین شارکو ( Jean Martin Sharco ) از فرانسه بود. در ۱۸۶۰ برای اولین بار پروفسور شارکو در پاریس ۲۴ بیمار مبتلا به ام اس را معرفی کرد و در خصوص علایم این بیماران مفصل شرح نوشت!

پروفسور شارکو در بیمارستان سال پتریه پاریس ( Hôpital de la Salpêtrière ) بخش نورولوژی را راه اندازی می کند. خیلی از بزرگان نورولوژی جهان مثل جوزف بابینسکی ( Joseph Babinski )، ژیل دلاتوره ( Gilles de la Tourette )، حتی فروید (Freud) شاگردان او بودند.
جای تعجب است که قرن ۱۹ چه قرن عجیبی است. در این زمان می ‌بینیم که در پاریس، شارکو چه دانشجویانی را تربیت می‌کند. در برلین در همان سال ها می‌بینیم که در دانشگاه برلین در یک اتاق شوپنهاور نشسته و در اتاق کناری هگل تدریس فلسفه می‌کند! خیلی عجیب است چه اتمسفری از نظر علمی ـ فلسفی در قرن ۱۹ در اروپا بوده است.

همه چیز در باره ام اس : تاریخچه و شیوع دکتر سعید شاه بیگی

Jean Martin Charcot (1825-1895)

شیوع ام اس – MS

ام اس دو تا سه برابر در زنان شایع تر است. سن متوسط شروع ۲۳ تا ۲۴ سالگی است و اولین علائم به ندرت قبل از ۱۰ سالگی یا بعد از ۶۰ سالگی رخ می دهد. در بچه ها، در دهه اول زندگی در بچه ها ۰.۳ تا یک درصد موارد ام اس دیده می شود. هیچ گونه اختلافی از نظر فرم درگیری ام اس ( phenotype) بین ام اس کودکان و بزرگسالان وجود ندارد.

۳ تا ۱۰ درصد بیماران ام اس در زیر ۱۶ سال و ۱ درصد موارد ام اس (MS) در سنین زیر ۱۰ سال هستند. در فرم بزرگسالان ام اس، دو تا سه برابر در زن‌ ها شایع ‌تر هستند. در سنین نوجوانی، دختر بچه ‌ها ۴.۵ برابر ممکن است بیشتر از پسر بچه‌ ها، ام اس بگیرند در حالی که در کودکان زیر ۱۱ سال میزان درگیری ام اس، در دختر ها و پسرها یکسان است. ( مثل میگرن که در سن بالا، خانم ها بیشتر از آقایان درگیر می شوند، ولی در کودکی ، میزان درگیری هر دو جنس مشابه است)
در دو حالت میزان درگیری ام اس ( MS) در هر دو جنس یکسان است:
۱- در بچه‌ های زیر یازده سال
۲- در فرم پیشرونده ( PPMS )

در کودکان، تظاهرات ام اس ( MS ) می ‌تواند خیلی شدیدتر ( Aggressive) از فرم ام اس در بزرگسالان باشد. پس شروع بیماری در کودکان می تواند خیلی پر سرو صدا باشد. و تعداد حملات ام اس نیز در اوایل بیماری در کودکان بیشتر است. در مجموع به نظر می رسد در کودکان همه تظاهرات ام اس پررنگ تر است. در کودکان در یک سوم موارد اختلالات شناختی بیشتر از افراد بزرگسال است. ۹۸% بچه ‌ها، ام اس عود کننده ( RMS ) دارند.
پیک شیوع سنی ام اس در ۳۰ سالگی تا ۴۰ سالگی است و قبل و بعد از آن، کمتراست. بر این اساس منحنی بیماری ام اس به صورت تک کوهانی است که مشابه بیماری های عفونی و بافت همبند است.
محققین چندین بار ضایعات معمولی ام اس را در افراد مسن کالبد شکافی شده که سابقه بیماری ام اس نداشتند را پیدا کرده اند. از این رو پیشنهاد می کنند که بروز واقعی ام اس ممکن است ۳ برابر بیشتر از ارقام ذکر شده فعلی باشد.

شیوع جغرافیایی ام اس – MS

بر اساس مطالعات مختلف، یک قانون ۵۰ ساله در دنیا داریم که موید آن است که هر چقدر از خط استوا به سمت قطبین حرکت می‌ کنیم، شیوع ام اس MS بیشتر می شود. به طوری که افرادی که در خط استوا زندگی می کنند، شیوع ام اس در آنها، ۱ در ۱۰۰.۰۰۰ است.
ولی در جنوب ایالات متحده و جنوب اروپا شیوع ام اس، ۶ تا ۱۴ در ۱۰۰ هزار است. در کانادا و شمال اروپا و شمال ایالات متحده ۳۰-۸۰ در ۱۰۰ هزار است. حتی در قسمت هایی از شمال آمریکا، شیوع ام اس به ۳۰۰ در صد هزار هم می ‌رسد. پس به سمت قطبین که می ‌رویم، شیوع ام اس افزایش پیدا می ‌کند.
در ایالات متحده، آمریکایی های آفریقایی تبار در تمام عرض های جغرافیایی در معرض خطر کمتری نسبت به سفید پوستان هستند، اما هر دو نژاد شیب خطر یکسانی از جنوب به شمال را نشان می دهند، یافته هایی که فاکتورهای محیطی را بدون توجه به استعداد ژنتیکی مطرح می نماید.
اما ما در ایران در سال ۲۰۱۰ مطالعه ‌ای داشتیم که ثابت می کرد این شیوع جغرافیایی در ایران حداقل صدق نمی ‌کند و نادرست است.

اشتراک گذاری

بازگشت به بالا
آیتم 0
بارگذاری...