فهرست مطالب

داروی کوپاکسون چیست؟ نحوه مصرف، عوارض، منع مصرف
مقالات تازه های تندرستی
داروی کوپاکسون چیست؟ نحوه مصرف، عوارض، منع مصرف
نویسنده: دکتر سعید شاه بیگی متخصص نورولوژی فلوشیپ ام اس و انسفالیت های التهابی

کوپاکسون چیست؟

کوپاکسون یک داروی تجویزی با نام تجاری گلاتیرامر استات، (تعدیل‌کننده سیستم ایمنی بدن) که برای درمان انواع خاصی از بیماری ام اس ( MS ) و کاهش دفعات عود این بیماری در بزرگسالان مورد تایید FDA قرار گرفته است.

کوپاکسون برای درمان شرایط زیر استفاده می شود:
سندرم ایزوله بالینی (CIS )، یک دوره از علائم، شبیه ام اس که حداقل ۲۴ ساعت طول کشیده و احتمال تبدیل CIS به MS وجود دارد.
ام اس عود کننده- فروکش کننده RRMS ، دوره‌هایی که علائم MS عود کرده (شعله‌ور شده) و پس از آن، دوره های بهبودی جزئی یا کامل حاصل می شود.
ام اس ثانویه پیشرونده فعال (SPMS) ، وضعیت به طور پیوسته بدتر شده ، اما هنوز دوره هایی از عود وجود داشته که در طول دوره های عود، علائم برای مدتی به طرز محسوسی بدتر می شود.

جزئیات دارو

کوپاکسون حاوی داروی فعال گلاتیرامر استات بوده، که به عنوان یک درمان اصلاح کننده، برای بیماری ام اس محسوب می شود. کوپاکسون به جلوگیری از حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب، کمک می کند. این دارو تعداد( دفعات عودها و شدت بیماری ام اس ) را کاهش می دهد.
کوپاکسون بصورت محلول، و با تزریق زیر جلدی (تزریق زیر پوست) تجویز می شود.
کوپاکسون در سرنگ های تک دوز و از پیش پر شده ، در دو جعبه ۲۰ و ۴۰ میلی گرم موجود بوده که تزریق ۲۰ میلی گرم یک بار در روز، و ۴۰ میلی گرم سه بار در هفته و با فاصله حداقل ۴۸ ساعت مصرف می شود.

داروی کوپاکسون چیست؟ نحوه مصرف، عوارض، منع مصرف

کوپاکسون ژنریک

داروی ژنریک ، داروی شیمیایی ، که معادل یک کپی دقیق ازمحصول اصلی، با نام تجاری، در دوز، قدرت، مسیر مدیریت، کیفیت، عملکرد و استفاده، مورد نظر می باشد. نخستین نسخه ژنریک کوپاکسون، (گلاتیرامراستات) است. اشکالی دیگر از ژنریک کوپاکسون، دارویی به نام گلاتوپا می باشد.
ژنریک به اندازه داروی اصلی بی خطر و موثر بوده و قیمت این داروها، کمتر از داروهای مارک دار است.

عوارض جانبی کوپاکسون

کوپاکسون عوارض جانبی خفیف و یا شدید را ایجاد می کند.
عوارض جانبی کوپاکسون چقدر طول می کشد؟
میزان عوارض جانبی کوپاکسون، بستگی به واکنش بدن فرد، نسبت به مدت زمان ماندگاری دارو دارد.

عوارض جانبی کوتاه مدت:
برخی از بیماران ، بلافاصله پس از تزریق کوپاکسون، واکنشی به نام واکنش پس از تزریق داشته که این عوارض جانبی شامل؛ برافروختگی ، درد قفسه سینه و تپش قلب است. علائم پس از تزریق کوپاکسون، معمولا تا ۱ ساعت پس از مصرف دوز، باقی می ماند.

عوارض جانبی طولانی مدت:
در این شرایط با تزریق کوپاکسون به پوست این افراد، آسیب پوستی دائمی ایجاد می شود.
برای کمک به کاهش خطر آسیب پوستی، تزریقات کوپاکسون، بصورت چرخشی ودر نقاط مختلف انجام می شود.

انواع عوارض جانبی کوپاکسون

عوارض جانبی خفیف
عوارض جانبی خفیف کوپاکسون شامل:
• واکنش محل تزریق، که باعث قرمزی، درد، خارش، توده یا تورم در ناحیه تزریق شود.
• گرگرفتگی
• بثورات پوستی
• تنگی نفس
• اضطراب، افسردگی یا تغییرات خلقی
• تهوع و استفراغ
• ضعف
• عفونت ها، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا
• درد در پشت یا سایر قسمت های بدن
• تپش قلب
• عرق کردن بیشتر از حد معمول
• تغییرات وزن، از جمله افزایش یا کاهش وزن
بیشتر این عوارض جانبی، درمدت چند روز یا چند هفته از بین رفته ، اما در صورت افزایش عوارض با پزشک یا داروساز مشورت شود.

عوارض جانبی جدی و شدید
عوارض جانبی جدی و شدید کوپاکسون نادر بوده که شامل:
مشکلات کبدی شدید، مانند نارسایی کبد یا هپاتیت، که شامل علائم زیر می باشد:
o درد در سمت راست بالای معده
o زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
o خستگی (کمبود انرژی)


واکنش پس از تزریق (واکنش هایی که در مدت کوتاهی پس از تزریق دارو در بدن رخ می دهد)
• آسیب پوستی در محل تزریق
• درد قفسه سینه 
• واکنش آلرژیک

جزئیات عوارض جانبی خاص 

هر چند وقت یکبار عوارض جانبی خاص با این دارو رخ داده، که برخی از این جزئیات شامل :

افسردگی

برخی از افراد در حین مصرف کوپاکسون دچار افسردگی شده، که تعداد دفعات این عارضه جانبی مشخص نشده است. با این حال، مطالعات نشان داده، که کوپاکسون علائم افسردگی را در افرادی که قبلاً این بیماری را داشته، افزایش نمی دهد.
توجه به این نکته مهم که افسردگی در افراد مبتلا MS شایع و در حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد از این افراد،در دوره ای از زندگی، دچار افسردگی شده اند.
گزینه های درمانی موثردر مدیریت بیماری افسردگی ناشی از کوپاکسون
افزایش یا کاهش وزن
طبق مطالعات بالینی، ۳درصد از بیماران به دلیل تزریق کوپاکسون، و ۱درصد از بیماران به دلیل تزریق دارونما (درمان بدون داروی فعال) این اضافه وزن را تجربه کرده اند.
با این حال، دو مورد از شایع ترین علائم ام اس، خستگی (کمبود انرژی) و مشکل در راه رفتن ، شایع ترین دلیل افزایش وزن مربوط به ام اس بوده ، که از کوپاکسون برای درمان آن استفاده شده است.
همچنین کورتیکواستروئیدها ، که برای کمک به درمان تشدید علائم ام اس بوده،باعث افزایش وزن می شود.
از سوی دیگر، استفاده از کوپاکسون، در مواردی نادر، باعث کاهش وزن شده، که نقش کوپاکسون، در میزان کاهش وزن، مشخص نشده است.

واکنش های محل تزریق، مانند توده یا درد

شایع ترین عوارض جانبی کوپاکسون واکنش های پوستی بوده که در محل های تزریق رخ می دهد. این واکنش ها باعث کبودی، قرمزی، تورم، توده، درد یا خارش می شود.

داروی کوپاکسون چیست؟ نحوه مصرف، عوارض، منع مصرف

واکنش‌های زیر در محل تزریق کوپاکسون:

سرخی: این عارضه جانبی در ۲۲ تا ۴۳ درصد، از بیمارانی که کوپاکسون تزریق کرده، و ۲ تا ۱۰ درصد، از بیمارانی که دارونما تزریق کرده، ایجاد می شود.
درد؛ این عارضه جانبی در ۱۰ تا ۴۰ درصد، از بیمارانی که کوپاکسون تزریق و ۲ تا ۲۰ درصد، از بیمارانی که دارونما تزریق کرده، ایجاد می شود.
خارش: این عارضه جانبی در ۶ تا ۲۷ درصد، از بیمارانی که کوپاکسون تزریق کرده و ۰ تا ۴ درصد از بیمارانی که دارونما تزریق کرده، ایجاد می شود.
توده ها: این عارضه جانبی در ۶ تا ۲۶ درصد، از بیمارانی که کوپاکسون تزریق کرده، و ۰ تا ۶ درصد، از بیمارانی که دارونما تزریق کرده، ایجاد می شود.
تورم: این عارضه جانبی در ۶ تا ۱۹ درصد از بیمارانی که کوپاکسون تزریق کرده، و ۰ تا ۴ درصد از بیمارانی که دارونما تزریق کرده، ایجاد می شود.

محل تزریق در بیمارانی که روزانه ۲۰ میلی‌گرم کوپاکسون تزریق کرده، نسبت به بیمارانی که سه بار در هفته ۴۰ میلی‌گرم کوپاکسون تزریق کرده، واکنش های بیشتری نشان می دهند.
بطور طبیعی واکنش های محل تزریق به کوپاکسون، ظرف چند روز کاهش یافته، اما در صورت بروزعلائم شدید، با پزشک مشورت شود.

آسیب به پوست در محل تزریق

به ندرت، تزریق کوپاکسون باعث آسیب پوست در محل تزریق شود. در برخی موارد، آسیب پوستی ناشی از تزریق کوپاکسون، دائمی می باشد.

نمونه هایی از آسیب های پوستی که ممکن است با کوپاکسون رخ دهد عبارتند از:

لیپوآتروفی با لیپوآتروفی، لایه چربی زیر پوست آسیب، و باعث ایجاد حفره های دائمی روی پوست می شود.
لیپوآتروفی در ۲ درصد از بیمارانی که ۲۰ میلی گرم کوپاکسون ، و ۰.۵ درصد از بیمارانی ۴۰میلی گرم کوپاکسون تزریق کرده، ایجاد می شود.
در بیمارانی که از دارونما تزریق کرده، لیپوآتروفی ایجاد نمی شود.

نکروز پوست
با نکروز پوست؛ برخی از سلول های پوست مرده، که این وضعیت قسمت هایی از پوست را قهوه ای یا سیاه جلوه می دهد. این عارضه جانبی نادر از زمان ورود کوپاکسون به بازار، گزارش شده و تعداد دفعات این عارضه در این افراد مشخص نمی باشد.
با رعایت دقیق دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، خطر لیپوآتروفی و نکروز پوست، برای تزریق کوپاکسون کاهش می یابد. برای این کار، تزریق دوزها،به صورت چرخشی و در نواحی مختلف بدن، تزریق می شود.

واکنش پس از تزریق

برخی از افراد بلافاصله پس از تزریق دارو، واکنش به کوپاکسون نشان داده که این عارضه جانبی، واکنش پس از تزریق نامیده می شود.

علائم واکنش پس از تزریق:
• گرگرفتگی
• درد قفسه سینه
• ضربان قلب سریع
• تپش قلب
• مشکل در تنفس
• سفتی در گلو
• اضطراب
• کهیر همراه با خارش

علائم واکنش پس از تزریق، معمولاً در عرض ۱ ساعت پس از تزریق بهبود می یابد. در صورت بیشتر بودن زمان این علائم فوراً به پزشک مراجعه شود.
در برخی از بیماران، تنها پس از اولین تزریق کوپاکسون، و در بیماران دیگر پس از هر تزریق، واکنش پس از تزریق، ایجاد می شود.
در شرایطی هم، پس از تزریق کوپاکسون در گذشته، بدون هیچ مشکلی، این واکنش ها شروع می شود.
واکنش پس از تزریق چقدر شایع است؟
در مطالعات بالینی ، حدود ۱۶ درصد از بیماران، که روزانه ۲۰ میلی گرم کوپاکسون را تزریق کرده، و ۴ درصد از بیمارانی که دارونما را تزریق کرده، واکنش پس از تزریق ایجاد می شود.
در بیمارانی که کوپاکسون ۴۰ میلی گرم را تزریق کرده حدود ۲درصد، و در بیمارانی که از دارو نما تزریق کرده، هیچ واکنشی پس از تزریق نشان ندادند.

واکنش آلرژیک

• گرگرفتگی (گرمی و قرمزی در پوست )
• واکنش آلرژیک شدیدتر و نادر بوده که شامل موارد زیر می باشد.
• تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها
• تورم زبان، دهان یا گلو
• مشکل در تنفس

درد قفسه سینه
درد قفسه سینه به عنوان بخشی از واکنش پس از تزریق به کوپاکسون می باشد. با واکنش پس از تزریق، بلافاصله پس از مصرف یک دوز کوپاکسون، علائم خاصی مانند درد قفسه سینه ایجاد می شود.
در برخی از افراد، پس از تزریق کوپاکسون، درد قفسه سینه به کندی و کمتر ایجاد می شود.
در ۱۳درصد از بیمارانی که ۲۰ میلی گرم کوپاکسون، و ۲ درصد از بیمارانی که ۴۰ میلی گرم کوپاکسون را تزریق کرده ، درد قفسه سینه ایجاد می شود.
در مقایسه، ۱تا ۶درصد از بیمارانی که از دارونما تزریق کرده ، درد قفسه سینه ایجاد می شود.
طبق مطالعات انجام شده، برخی ازدردهای قفسه سینه مربوط به واکنش های پس از تزریق بوده، اما در اکثر موارد، این دردها، به واکنش های پس از تزریق مربوط نمی شود.
در حین مصرف کوپاکسون درد قفسه سینه، به سرعت از بین رفته، با این حال، اگر این درد، شدید و بیش از چند دقیقه بوده، سریعا به پزشک مراجعه شود‌.

ریزش مو (عارضه جانبی نیست)
در تحقیقات اولیه، به بیمارانی که کوپاکسون تزریق شده، ریزش مو مشاهده نمی شود.
با این حال، ریزش مو یکی از عوارض جانبی رایج و سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن بوده و داروهای جلوگیری ریزش مو، در شرایطی برای درمان ام اس استفاده می شود.

این داروها شامل:
• میتوکسانترون
• سیکلوفسفامید

نکته قابل توجه این بوده که،کوپاکسون داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی نمی باشد.
برای جلوگیری از ریزش مو در هنگام مصرف کوپاکسون، پزشک مربوطه راه هایی برای مدیریت این عارضه، در اختیار بیمار قرار می دهد.

نسخه عمومی

  1. کوپاکسون به شکل عمومی به نام گلاتیرامر استات ،و یک کپی دقیق از داروی فعال که به عنوان نوع ژنریک بوده وبه اندازه داروی اصلی بی خطر و موثر می باشد.

داروهای معادل ایرانی کوپاکسون شامل:
• کوپامر
• سینومر
• اسویمر

داروی کوپاکسون چیست؟ نحوه مصرف، عوارض، منع مصرف
نحوه مصرف کوپاکسون

کوپاکسون را طبق دستور پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، با تزریق زیر جلدی (تزریق زیر پوست) انجام می شود.
کوپاکسون به صورت محصولی در داخل سرنگ‌های تک‌ دوز از پیش پر شده و دارای یک سوزن ، به بازار عرضه می‌شود.
در شرایطی خاص، به دلیل عدم راحتی بیمار از این سرنگ ها، از سرنگ های شیشه ای به نام ( دستگاه جت خودکار ۲، auto ject 2 ) استفاده می شود.
برای استفاده از دستگاه جت خودکار ۲، یک سرنگ کوپاکسون از پیش پر شده را در داخل دستگاه قرار داده ،خودکار JECT 2 پوست و سوزن سرنگ، امکان تزریق دارو، با فشار بر روی یک دکمه، به جای فشار بر روی پیستون سرنگ، را فراهم می سازد.
دستورالعمل های تزریق دوزهای کوپاکسون در بروشور کاغذی، همراه با کوپاکسون ارائه می شود.
علاوه بر این، سازنده دارو راهنمای تزریق و یک فیلم آموزشی گام به گام را به همراه دارو قرارداده که این منابع، در مورد نحوه استفاده از سرنگ های Copaxone و دستگاه auto ject 2 و تنظیمات عمق تزریق در هنگام استفاده از دستگاه جت خودکار۲ می باشد.

محل های تزریق کوپاکسون

کوپاکسون، زیر پوست و در نواحی مختلف بدن تزریق شده، که این نواحی شامل:
شکم ؛ از تزریق در نواحی که تا ۲ اینچ از ناف قرار گرفته، اجتناب کنید.
ران ؛ حدود ۲ اینچ بالای زانو و ۲ اینچ زیر کشاله و جلوی ران تزریق می شود.
پشت باسن
زیر کمر
پشت بازوها

داروی کوپاکسون چیست؟ نحوه مصرف، عوارض، منع مصرف

در مورد انتخاب نواحی تزریقی مناسب و بهتر برای هر بیمار با پزشک مربوطه، مشورت شده و برای محل مناسب وعدم تکرار نواحی، تزریق هر دوز بصورت چرخشی انجام می شود.

نکاتی برای مصرف کوپاکسون

کوپاکسون را در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد ( در یخچال ) نگهداری، و حدود ۲۰ دقیقه قبل از تزریق، از یخچال خارج نموده ، تا در این زمان دارو به دمای محیط رسیده و تزریق آن برای بیمار راحت تر شود.
• تزریق کوپاکسون فقط در زیر پوست بوده و هرگز این دارو را به رگ ها یا ماهیچه های بیمار تزریق نمی کنند.
• تزریق کوپاکسون به نواحی قرمز، متورم، توده‌دار، زخم‌دار یا حفره‌دار و همچنین در نواحی که دارای خال های مادر زادی، ترک های پوستی یا خالکوبی، بوده، ممنوع می باشد.
• حداقل ۲۴ ساعت بعد از تزریق کوپاکسون ، ماساژ یا مالش محل تزریق، ممنوع می باشد.
کوپاکسون چه زمانی مصرف شود؟
زمان مصرف کوپاکسون به دوز دارو ( ۲۰ میلی گرم، ۴۰ میلی گرم ) بستگی دارد.
برنامه دوز کوپاکسون به شرح زیر است:
• کوپاکسون ۲۰ میلی گرم. درصورت استفاده از این دوز، دارو را یک بار در روز، هر روز در ساعت معین تزریق می شود. در صورت منظم و تکرار هر روز، تزریق در هر ساعت امکان پذیر می باشد.
• کوپاکسون ۴۰ میلی گرم. درصورت استفاده از این دوز، هر هفته سه بار دارو تزریق می شود. به عنوان مثال، می توان تزریقات در روزهای دوشنبه، چهارشنبه و جمعه انجام شود. نکته قابل توجه؛ تزریق ها با فاصله حداقل ۴۸ ساعت انجام شود.

دوز کوپاکسون
اطلاعات زیر دوزهایی که معمولاً استفاده یا توصیه شده را نشان داده اما با این حال، پزشک مربوطه، بهترین دوز لازم برای نیاز بیمار را تجویز خواهد کرد.

اشکال و قوت های دارویی
یکی از نقاط قوت کوپاکسون، سرنگ های تک دوز و از پیش پر شده با اندازه ۲۰ و ۴۰ میلی گرم، موجود در بازار می باشد.

فرم های مقدار مصرف
یکی دیگر از نقاط قوت کوپاکسون، دوزهای توصیه شده ، ۲۰ میلی گرم یک بار در روز، ۴۰ میلی گرم سه بار در هفته، برای بیماران مبتلا به ام اس می باشد.

فراموشی در مراحل تزریق کوپاکسون

در صورت فراموشی یا شک در یک دوز کوپاکسون، با پزشک یا کادر درمان بیمار مشورت شده و آنها میزان دوز بعدی را برای بیمار مشخص می کنند. برای عدم فراموشی بیمار، از برنامه ردیاب کوپاکسون ، و یا برنامه مشخص تعیین شده هر بیمار در تلفن آنها استفاده می شود.

دوز فراموش شده کوپاکسون ۲۰ میلی گرم در روز
در صورت فراموشی از تزریق روزانه ۲۰ میلی گرم کوپاکسون، به محض یادآوری، دوز فراموش شده تزریق شود.
در صورت نزدیک تر بودن زمان دوز برنامه ریزی شده بعدی ، دوز فراموش شده را رها کرده و برنامه دوز معمول، ادامه یابد. برای جبران دوز فراموش شده، هرگز دو نوبت با هم تزریق نشود.

دوز فراموش شده کوپاکسون ۴۰ میلی گرم سه بار در هفته
در صورت فراموشی یک نوبت از تزریق کوپاکسون ۴۰ میلی‌گرم، آن نوبت در روز بعد و زمان معمول تزریق شود.
سپس دوز بعدی ۲ روز بعد، در زمان معمول تزریق شود.

نکته قابل توجه اینکه همیشه باید حداقل ۴۸ ساعت بین دوزهای بیمار فاصله باشد.
به عنوان مثال، در صورت تزریق کوپاکسون در روزهای دوشنبه، چهارشنبه و جمعه ، و فراموشی دوز در روز دوشنبه، دوز فراموش شده بیمار در روز سه شنبه تزریق شده و بقیه دوزهای بیمار را برای آن هفته، در روزهای پنجشنبه و شنبه تزریق و از هفته بعد، برنامه معمول بیمار، ادامه یابد.

آیا استفاده طولانی مدت از کوپاکسون لازم است؟
کوپاکسون به عنوان یک درمان طولانی مدت استفاده شده و در صورت تشخیص بیمار و پزشک مربوطه به تاثیر مثبت و بی خطر بودن، این دارو به مدت طولانی مصرف می شود.

کوپاکسون برای ام اس

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) داروهای تجویزی مانند کوپاکسون را برای درمان برخی شرایط تایید می کند.
کوپاکسون در شرایطی، خارج از برچسب استفاده می شود.
استفاده خارج از برچسب؛ در زمانی که دارویی برای درمان یک بیماری تایید شده، برای درمان یک بیماری دیگر، نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

کوپاکسون برای درمان اشکال عود کننده ام اس (MS) در بزرگسالان مورد تایید FDA است
این دارو برای درمان سندرم جدا شده بالینی (CIS) در بزرگسالان تأیید شده است. (CIS وضعیتی ، که باعث علائم شبیه ام اس می شود.)

به طور خاص، Copaxone را می توان برای درمان شرایط زیر استفاده کرد:
• CIS، یک دوره از علائم شبیه ام اس،که حداقل ۲۴ ساعت طول می کشد. CIS ممکن است به MS تبدیل شود یا نشود.
• ام اس عود کننده- فروکش کننده RRMS
دوره هایی که علائم ام اس عود (شعله ور می شود) و پس از آن دوره هایی که علائم ام اس رو به بهبود (بهبود یا از بین رفته است).
• ام اس ثانویه پیشرونده فعال (SPMS)
وضعیت به طور پیوسته بدتر شده، اما هنوز دوره هایی از عود وجود داشته، که طول دوره های عود، علائم بیمار برای مدتی به طرز محسوسی بدتر می شود.
کوپاکسون یک درمان اصلاح کننده بیماری بوده که با کمک به جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به اعصاب، برای درمان ام اس و CIS عمل می کند. با انجام این کار، دارو تعداد عودهای ام اس را کاهش و از بدتر شدن بیماری جلوگیری می‌کند.

اثربخشی برای ام اس
در چندین مطالعه بالینی ، کوپاکسون در درمان اشکال عود کننده- فروکش کننده ام اس موثر و به طور خاص، تعداد عودهای ام اس و تعداد ضایعات مغزی (مناطق آسیب عصبی) حاصل از این بیماری را کاهش می دهد.
به عنوان مثال، محققان در دو مطالعه، به تأثیر تزریق ۲۰ میلی گرم کوپاکسون، به مدت بیش از ۲ سال درمان، در بیماران مبتلا به ام اس پرداختند.

در بیمارانی که از کوپاکسون تزریق کرده، به طور متوسط ۰.۶ تا ۱.۱۹ درصد، و بیمارانی که از دارونما (درمان بدون داروی فعال) تزریق کرده، به طور متوسط ۱.۶۸ تا ۲.۴ درصد، عود ام اس ایجاد می شود.
• ۳۴ تا ۵۶ درصد از بیمارانی که کوپاکسون را تزریق کرده، هیچ عود ام اس دیده نمی شود.
• در مقایسه، ۲۷ تا ۲۸ درصد از بیمارانی که دارونما را تزریق کرده ، هیچ عود ام اس دیده نمی شود.
تاثیربیش از ۹ ماه درمان، از طریق تزریق ۲۰ میلی گرم کوپاکسون، بر ایجاد ضایعات خاص مغزی
• در نیمی از بیمارانی که کوپاکسون را تزریق کرده، حداقل ۱۱ ضایعه جدید ایجاد می شود.
• در نیمی از بیمارانی که دارونما را تزریق کرده، حداقل ۱۷ ضایعه جدید ایجاد می شود.

مقایسه تاثیر بیش از ۱ سال درمان، از طریق تزریق کوپاکسون ۴۰ میلی گرم ، با تزریق دارو نما، در افراد مبتلا به ام اس :
خطر عود ام اس ۳۴ درصد کمتر است
• خطر ضایعات مغزی در بیمارانی که از کوپاکسون ۴۰ میلی گرم تزریق کرده،۴۵ درصد کاهش می یابد.
• خطر ضایعات مغزی در بیمارانی که از دارو نما تزریق کرده، ۳۵ درصد کاهش می یابد.

مقایسه تاثیر کوپاکسون ۲۰ میلی گرم با دارونما ،در افراد مبتلا به CIS
در طی ۳ سال درمان، بیمارانی که از کوپاکسون ۲۰ میلی گرم تزریق کرده، ۴۵درصد، کمتر از بیمارانی که از دارونما تزریق کرده، دچارCIS، دومین دوره علائم مشابه ام اس شدند.

کوپاکسون و کودکان
کوپاکسون برای استفاده در کودکان ۱۷ سال یا کمتر تایید نشده است. با این حال، این دارو گاهی اوقات بدون برچسب برای درمان ام اس در کودکان استفاده می شود.
برخی تحقیقات نشان داده که گلاتیرامر (داروی فعال موجود در کوپاکسون) تعداد عودهای ام اس را در کودکان کاهش می دهد.

این دارو باعث کاهش ( علائم و سرعت ناتوانی جسمی ) در بیماران ام اس می شود.
علاوه بر این، گروه بین المللی مطالعه مولتیپل اسکلروزیس کودکان،استفاده از کوپاکسون را به عنوان یکی از اولین گزینه های درمانی در کودکان مبتلا به ام اس توصیه می کند.

جایگزین های کوپاکسون

نمونه هایی از داروهای دیگر، برای درمان ام اس یا CIS عبارتند از:
• کورتیکواستروئیدها که برای درمان تشدید علائم ام اس یا دوره های CIS استفاده می شوند، مانند:
o متیل پردنیزولون (مدرول)
o پردنیزون (ریواس)

درمان‌های اصلاح کننده بیماری که از طریق دهان مصرف می‌شوند، مانند:
o دی متیل فومارات Tecfidera ) )
o دیروکسیمل فومارات (Vumerity)
o فینگولیمود ( گیلنیا
o سیپونیمود ( مایزنت )
o تری فلونوماید Aubagio )

درمان‌های اصلاح کننده بیماری که به‌صورت خود تزریقی انجام می‌شوند، مانند:
o گلاتیرامر استات (گلاتوپا)
o اینترفرون بتا-1a ( آونکس ، ربیف )
o اینترفرون بتا-1b (بتاسرون، اکستاویا)
o اینترفرون پگیله بتا-1a ( پلگریدی )

درمان‌های تعدیل کننده بیماری که به صورت داخل وریدی داده می‌شوند (در رگ شما تزریق می‌شوند)، مانند:
o آلمتوزوماب (Lemtrada)
o ناتالیزوماب ( تیسابری )
o اوکرلیزوماب Ocrevus )

اشتراک گذاری

بازگشت به بالا
آیتم 0
بارگذاری...