خانم ۴۹ ساله محترمی روز گذشته به من مراجعه نمودند. ایشان مورد شناخته شده ام اس و بیماری بهجت هستند که از سال ۱۳۹۸ تحت نظر من و سرکار خانم دکتر چهره ایی روماتولوژیست گرامی اراک هستند. شروع مشکلات ایشان با ضایعات تناسلی و دهانه رحم از سن ۲۰ سالگی بوده است.

به علت آن مشکلات، به متخصصان زنان مراجعه نموده بودند. این مشکلات به صورت عود و بهبود ادامه داشتند تا آنکه در سن ۳۵ سالگی دچار ضایعات دهانی و آفت دهان همراه با دردهای مفصلی می شوند. به سرکار خانم دکتر چهره ایی ارجاع داده می شوند و برای ایشان بیماری بهجت ( BD) تشخیص داده می شود و داروی آزاتیوپرین شروع می شود.

۲ سال بعد، بیمار دچار سردردهای شدید، سرگیجه و عدم تعادل می شود و در ام آر آی مغز ضایعات پرونتریکولار، و ساب کورتیکال و در ام آر آی گردن ضایعات مشکوک ام اس دیده می شود. جهت بیمار LP انجام می شود که ۵ باند مثبت OCB دیده می شود. برای بیمار با تشخیص ام اس ( MS)، سینومر ( GA ) تجویز می شود. علایم بیمار ادامه پیدا می کند و در سال ۱۳۹۸ به اینجانب ارجاع داده شد.

در ام آر آی جدید، ضایعات هیپرسیگنال پری ونتریکولار و در حاشیه کورپوس کالوزوم داشت که مشابه نمای Dawson’s Finger بود و هم چنین پلاک های ساب کورتیکال واضح داشت که پرکننده معیارهای مک دونالد بود. ( تصاویر ام آرآی ۱-۲)